Реабилитация после коронавируса-важная тема на фоне растущего количества переболевших. Человек, выписанный из больницы, продолжает страдать от перенесенной болезни: многим трудно дышать при нагрузках, не ко всем возвращается сразу обоняние, появляются боли в суставах.

О том, как самостоятельно с помощью физических упражнений помочь своему организму восстановиться после болезни, рассказывает доктор медицинских наук, профессор, декан факультетов стоматологического, медико-профилактического дела и ВСО, заведущий кафедрой спортивной медицины и лечебной физкультуры КГМУ Инна Леонидовна Бровкина.

- Физические упражнения являются важной частью восстановления здоровья после тяжелого заболевания, вызванного COVID-19.

После выписки из больницы они помогут уменьшить одышку, увеличить мышечную силу, улучшить чувство равновесия и координацию движений, улучшить когнитивные процессы, уменьшить стресс и поднять настроение, повысить чувство уверенности в себе.

Очень важно создать мотивацию к продолжению выполнения физических упражнений, а затем отслеживать прогресс с помощью дневника или приложения для упражнений на смартфоне или часах.

Необходимо соблюдать правила безопасности при выполнении физических упражнений, даже если в период до болезни не было никаких трудностей с мобильностью (ходьбой) и другими видами физической активности.

Это особенно важно для тех, у кого они были и в период, предшествующий госпитализации, имеется анамнез падений до или во время госпитализации, если больной был выписан из больницы с условием продолжения оксигенотерапии на дому. Во всех вышеуказанных случаях для обеспечения безопасности занятий лучше физические упражнения выполнять в присутствии другого человека.

Выполнять физические упражнения без риска для здоровья помогут простые правила:

• занятия физическими упражнениями начинать не раньше, чем через час после приема пищи;

• делать перерыв для отдыха между упражнениями;

• заниматься можно только при отсутствии повышенной температуры;

• перед занятиями физическими упражнениями всегда сначала следует сделать разминку, чтобы разогреться, и лишь затем переходите к более энергичным упражнениям, а закончив занятия, не пренебрегать упражнениями на растягивание и расслабление;

• соблюдать водный режим, пить достаточно воды до, после и во время занятия;

• увеличивать время выполнения упражнений следует постепенно, оптимальная продолжительность занятий 10-30 минут;

• при появлении таких симптомов, как тошнота, головокружение, сильная одышка, обильное потоотделения, боль или дискомфорт в грудной клетке, чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение (рост пульса более чем на 50% от исходной величины) или перебои в работе сердца, слабость, следует воздержаться от занятий физическими упражнениями, либо прекратить дальнейшее их выполнение и немедленно обратиться к врачу.

Важно понять, является ли интенсивность выполняемой нагрузки оптимальной для пациента или нет. Для этого можно использовать простой тест: произнести какое-либо предложение и оценить характер его выполнения. Если пациент способен произнести целое предложение без остановки и не испытывая одышки, то можно увеличить интенсивность физических упражнений; если из-за сильной одышки невозможно говорить или произнести только одно слово за один раз, то интенсивность выполняемых физических упражнений следует сократить; если пациент может произнести предложение, делая паузу один или два раза, чтобы перевести дыхание, и испытывает умеренную или почти сильную одышку, то физические упражнения выполняются на правильном уровне.

Классическим средством контроля эффективности занятий является измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений до и после занятия. Если уже перед началом занятия наблюдается повышенное давление или сердцебиение, то занятие следует отложить.

Ходьба - самое естественное упражнение, полезное для повышения общей работоспособности и укрепления сердечно-сосудистой системы. Готовить себя к выходу на улицу следует постепенно, начиная понемногу ходить дома. Начинают с 5 минут 3 раза в день на первой неделе, на второй неделе по 10 минут 3 раза в день, на третьей неделе по 15 минут 2 раза в день. Наряду с ходьбой следует применять дыхательные упражнения, позиционное дыхание, тренировку грудного и диафрагмального дыхания, суставную гимнастику, общеукрепляющие гимнастические упражнения.

Пациентам, перенесших новую коронавирусную инфекцию, следует понимать, что заниматься лечебной, а затем оздоровительной физкультурой можно и нужно, но без фанатизма, с постепенным увеличением нагрузки и обязательно с ориентировкой на реакцию организма. Остаточные явления могут сохраняться очень долго – до полугода и больше, поэтому не надо делать над собой никаких героических усилий и стараться очень быстро вернуться в форму.

PHYSICAL EXERCISES HELP TO RECOVER FROM COVID-19

Rehabilitation after coronavirus is an important topic against the backdrop of growing number of people who went through the illness. A person discharged from the hospital continues to suffer from the recent illness: many find it difficult to breathe under exertion, not everyone immediately regains their sense of smell, and joint pains appear.

Inna Leonidovna Brovkina, Doctor of Medical Sciences, Professor, Dean of Faculties of Dentistry, Preventive Medicine and Higher Education in Nursing, Head of the Department of Sports Medicine and Physical Therapy of KSMU, tells about how physical exercises may help your body to recover from the illness.

- Physical exercises are an important part of recovering from a serious illness caused by COVID-19.

After the discharge from the hospital, they will help to reduce shortness of breath, increase muscle strength, improve balance and coordination of movements, improve cognitive processes, reduce stress, lift mood and increase self-confidence.

It is very important to create motivation to continue exercising and then track your progress using an exercise diary or an exercise app on your smartphone or watch.

It is necessary to observe safety rules when performing physical exercises, even if there were no difficulties with mobility (walking) and other types of physical activity during the period before the illness.

This is especially important for those who had them in the period before the hospitalization, if there is a history of falls before or during hospitalization, if the patient was discharged from the hospital with the condition of continuing oxygen therapy at home. In all of the above-stated cases, in order to ensure the safety of the exercises, it is better to train in the presence of another person.

Simple rules will help you to exercise without risk to health:

• start physical exercises no earlier than an hour after eating;
• take a break for rest between exercises;
• training is allowed only in the absence of an elevated temperature;
• before doing physical exercises, a person should always first do a warm-up to limber up, and only then move on to more vigorous exercises, and after finishing training, do not neglect stretching and relaxation exercises;
• observe the water regime, drink enough water before, after and during the exercises;
• the exercise time should be increased gradually, the optimal duration of the workout is 10-30 minutes;
• if there are such symptoms as nausea, dizziness, severe shortness of breath, profuse sweating, pain or discomfort in the chest, feeling short of breath, heart palpitations (increase in heart rate by more than 50% of the original value) or interruptions in the work of the heart, weakness, it is necessary to refrain from exercising or stop training and immediately consult a doctor.

It is important to understand whether the intensity of the exercise being performed is optimal for the patient or not. A simple test may be conducted for that purpose: pronounce a sentence and evaluate the nature of its implementation. If a patient is able to pronounce the whole sentence without stopping and without experiencing shortness of breath, then the intensity of the exercise may be increased; if, due to severe shortness of breath, it is impossible to speak or pronounce only one word at a time, then the intensity of the physical exercises performed should be reduced; if the patient is able to utter a sentence, pausing once or twice to catch their breath and experiences moderate to near-severe shortness of breath, then exercise is being performed at the correct level.

The classic means of monitoring the exercise effectiveness is to measure blood pressure and heart rate before and after exercises. If already before the beginning of the workout there is an increased pressure or heartbeat, then the training should be postponed.

Walking is the most natural exercise that is beneficial for improving overall performance and strengthening of the cardiovascular system. You should gradually prepare yourself to go out, starting to walk at home a little. Start with 5 minutes 3 times a day in the first week, 10 minutes 3 times a day in the second week and 15 minutes 2 times a day in the third week. Along with walking, breathing exercises, positional breathing, chest and diaphragmatic breathing training, joint gymnastics and general strengthening gymnastic exercises should be performed.

Patients who have undergone a new coronavirus infection should understand that it is possible and necessary to engage in medical and then recreational physical training, but without excessive effort, with a gradual increase in the load and always focusing on the body response. Residual effects may persist for a very long time - up to six months or more, so you don't need to make any heroic efforts on yourself and try to get back into shape very quickly.