19 декабря на базе НИИ ЭМ и ЭБС состоялся последний в 2024 году операционный день на лабораторном животном в рамках проекта «Школа хирургии: от наставника к преемнику», инициированном ректором КГМУ В. А. Лазаренко.

Первой операцией, выполненной студентами, стала трахеостомия и катетеризация центральной вены. Единственному анестезиологу Довжику И. А. пришлось, несмотря на освобождение, отойти для сдачи зачета. В это время у лабораторного животного начались приступы асфиксии, и операционная бригада самостоятельно приступила к реанимационным мероприятиям. Учащиеся предположили, что такое состояние было вызвано неисправностью аппарата для искусственной вентиляции легких, поэтому дальнейшая вентиляция проводилась с помощью шприца Жане, так как мешка Амбу в оснащении не было. СЛР не давала положительных результатов. Заведующий экспериментально-биологической клиникой, Михайлов Константин Александрович, помог обнаружить, что причиной такого стояния стала однолегочная интубация. Студенты быстро исправили свою ошибку и смогли стабилизировать животное.

Операционной бригадой нейрохирургов была выполнена эверсионная каротидная эндартерэктомия. В качестве наставника студентов присутствовал д.м.н. Боломатов Николай Владимирович. Это операционное вмешательство было очень полезно в изучении вариантной анатомии и оттачивании микрохирургических навыков.

Далее бригадой, состоящей из студентов и ординаторов, была проведена видеолапароскопическая пилоропластика. Помогали учащимся в выполнении данной операции Яковлева Марина Валерьевна и Северинов Дмитрий Андреевич. Как выяснилось позже, после выполнения манипуляций начинающие хирурги из-за неаккуратного обращения с инструментом повредили паренхиму печени, но не заметили этого. Постепенно состояние животного становилось всё хуже и хуже. Анестезиолог Довжик Иван Александрович провёл реанимационные мероприятия, ввёл все необходимые препараты, качественно выполнил непрямой массаж сердца, но животное так и не удалось спасти. Причина смерти пока не была точно понятна.  

Герниопластику передней брюшной стенки сетчатым эндопротезом (onlay) выполнили: Солдатченков А. С. и Карагишиев А. А. под чутким руководством Мосоловой Анастасии Викторовны. Данной бригаде удалось разобраться в тонкостях применения сетчатых эндопротезов – современной разработке, активно использующейся для укрепления мягких тканей при хирургическом лечении грыж.

На следующем этапе была проведена резекция желудка по Бильрот-1. В ходе лапаротомии было обнаружено массивное кровотечение, объемом около 1,5 литров. Студентами была успешно выполнена ревизия органов брюшной полости, что и позволило обнаружить ранение паренхимы печени, ставшее источником геморрагии. Удалось поставить окончательную причину смерти животного – гиповолемический шок. Несмотря на все сложности, учащиеся успешно справились с операцией, научились быстро реагировать в экстренных ситуациях.

Командой урологов под руководством Долженкова Сергея Дмитриевича была проведена левосторонняя нефрэктомия. Учащиеся показали отличные результаты за очень короткий промежуток времени. Удаленная почка в дальнейшем была использована для создания перфузионной модели и  проведения научного исследования.

Большой бригадой челюстно-лицевых хирургов и травматологов были выполнены  две операции параллельно: остеосинтез надколенника по Weber и выполнение доступа к сосудисто-нервному пучку шеи с перевязкой наружной сонной артерий. Тщательный контроль за выполнением оперативных вмешательств осуществляли: Раджкумар Д.С.Р., Тихоненков Сергей Николаевич (кафедра травматологии и ортопедии) и Щенин Андрей Валентинович (кафедра хирургической стоматологии и челюсно-лицевой хирургии). Также во время данных операций присутствовали заинтересованные иностранные студенты, которым удалось увидеть работу проекта и перенять опыт у своих коллег. Некоторые из них принимали активное участие в оперативных вмешательствах.

Под руководством практикующего врача-онколога, Кичигиной Ольги Сергеевны, студентами и ординаторами были выполнены нижняя лобэктомия слева и спленэктомия. Небольшие сложности вызвала кропотливая работа с легким, но в процессе проведения данного оперативного вмешательства, благодаря помощи своего наставника, учащиеся смогли усовершенствовать навыки работы с тонкими структурами внутренних органов и успешно провели операцию.

Завершился операционный день триангулярной пластикой Р2 сегмента митрального клапана, шовная аннулопластика задней створки митрального клапана на остановленном сердце, выполненной студентами в рамках подготовки к олимпиаде по сердечно-сосудистой хирургии в НМИЦ им. Алмазова.

В ходе проведения операционного дня студенты получили возможность отработать различные техники и методики проведения операций, а также научились принимать решения в условиях, максимально приближенных к реальным.

Ссылка на Яндекс диск: https://disk.yandex.ru/d/QNWGnAPmjCLv8w