О том, как бороться с  проблемой ожирения, почему она возникает, о признаках ожирения рассказала заведующий кафедрой эндокринологии КГМУ , профессор кафедры, доктор медицинских наук ЛАРИСА АЛЕКСЕЕВНА ЖУКОВА.

- Лариса Алексеевна, какова тенденция – уменьшается или увеличивается число людей, страдающих ожирением?

- Во всем мире и России наблюдается быстрый рост ожирения. По данным ВОЗ в 2008 году в мире насчитывалось около 1,4 миллиарда взрослых людей с избыточной массой тела и 500 миллионов человек с ожирением. В 2014 году (через 6 лет) количество людей с избыточным весом на планете увеличилось до 1,9 миллиарда, число страдающих ожирением возросло до 600 миллионов.

Россия занимает пятое место в мире по распространенности ожирения и избыточной массы тела у населения страны. Мы привыкли считать, что основной причиной ожирения является превышение поступления энергии с пищей по сравнению с энергозатратами. Однако мы не стали больше есть. Мы едим другую пищу. Мы стали употреблять больше углеводов. Отмечается повышение углеводов за счет сладкой газировки на 140% и соков на 35%. Т.е. изменился качественный состав пищи и ее калораж, особенно за счет «быстрой еды».

- Как определить границы между лишним весом и ожирением?

- Оценку ожирения можно проводить по индексу массы тела, хотя этот показатель не позволяет всегда правильно судить о выраженности ожирения. Два человека – спортсмен и пациент с ожирением - могут иметь одинаково высокий индекс массы тела. Однако у первого он превышает норму за счет мышц, у второго – за счет жировой массы. В данном конкретном случае рекомендуется не использовать этот показатель. Ожирение – когда ИМТ равен или больше 30. Если этот показатель варьирует в пределах 25-29,9, тогда у человека избыточная масса тела. Французы называют избыточную массу тела «ожирением, которое вызывает зависть».

-Кто больше подвержен ожирению – мужчины или женщины? И имеет ли значение возраст?

- В развитых и развивающихся странах ожирением преимущественно страдают женщины, что касается возраста – люди пожилого возраста больше подвержены ожирению.

- Какие заболевания могут стать следствием ожирения? Можно ли в этом случае с ним бороться?

- Ожирение становится причиной целого ряда опасных болезней. Оно лежит в основе развития сахарного диабета второго типа, артериальной гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и различных видов рака. Бороться с ним нужно. В ряде случаев это приводит к нормализации или улучшению многих клинико-лабораторных показателей. По данным известного исследования Direct снижение веса тела на 15 кг и более приводило к ремиссии сахарного диабета в 90% случаев.

- Люди в возрасте, набирая вес, считают, что ничего не поделаешь. Причина действительно возраст?

- Причина набора веса в пожилом возрасте – это многофакторный процесс, который определяется не только одним возрастом. Вы прекрасно понимаете, что очень много худых пожилых людей. Набор веса с возрастом связан со снижением гормональной активности половых желез и метаболизма, снижением физической активности, изменением состава пищи и многими другими факторами.

- Каковы признаки ожирения?

- Ожирение трудно не заметить. У человека появляются одышка и потливость при физической нагрузке, храп во сне, головные боли, связанные с подъемом артериального давления.

- При экстремальном ожирении единственный выход – операция?

- Ожирение, превышающее 150 кг, чаще всего требует бариатрических хирургических вмешательств, включающих в себя сокращение объема желудка и выключение части кишечника и очень часто является единственным выходом.

- Насколько в борьбе с ожирением действенно выражение: «Закрыть рот»?

- Самый главный ложный вывод: МЕНЬШЕ ЕШЬТЕ ИЛИ БОЛЬШЕ ТРАТЬТЕ. Этому выводу объявлена священная война. Быстрая потеря веса может быть только при ограничительных диетах. Мое личное отношение к ним отрицательное, потому что человек не может длительно пребывать на ограничительных диетах, наступает срыв и утерянные килограммы возвращаются. В своей практике я стараюсь, прежде всего, выяснить первопричину нарушения пищевого поведения, а затем на основании углубленного обследования, включающего в себя исследования генетических показателей, предложить пациенту его индивидуальную диету.