Эксперты Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава РФ (ЦЭККМП) предлагают централизовать оплату молекулярно-генетических исследований в референс-центрах, выделив в бюджете Федерального фонда ОМС специальный сегмент. Такое решение специалисты приняли из-за того, что в большинстве регионов нет должной инфраструктуры, тарифы ОМС на 2021 год установлены недостаточные, а для ряда исследований отсутствуют вовсе. В 2021 году, согласно Программе госгарантий, на оплату молекулярно-генетических тестов (МГТ) запланировано 2,044 млрд рублей, определен норматив объема и финансирования таких исследований. Однако не все регионы смогут реализовать эти средства в полном объеме. Во-первых, нет рекомендаций для расчета специальных тарифов, что приводит к появлению тарифов, недостаточных для проведения МГТ. Как показал мониторинг тарифных соглашений Аналитического центра Vademecum, тарифы на одни и те же исследования могут значительно отличаться от региона к региону.

   Во-вторых, в большинстве регионов попросту нет необходимой инфраструктуры. В ЦЭККМП добавляют, что МГТ должны проводиться при оказании медпомощи в амбулаторных условиях, но, например, поликлинике  будет сложно закупать эту услугу у сторонних лабораторий – цена закупки будет отличаться от тарифа, который включает только стоимость исследования. И в-третьих отсутствует система сертификации и оценки качества МГИ, что влечет риск недостоверности результатов, а в случае с назначением таргетной лекарственной терапии это имеет принципиально важное значение.

«Несмотря на то что в последние два года молекулярно-генетические исследования включены в систему ОМС, в большинстве регионов они не могут быть реализованы в полном объеме из-за ограничений в законодательстве. Возможным решением существующих проблем может стать централизация оплаты молекулярно-генетических исследований на базе нескольких референс-центров по аналогии с централизацией оплаты специализированной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях», – отметила заместитель генерального директора ЦЭККМП Инна Железнякова.

По данным  Vademecum в ФФОМС, в 2020 году было проведено 87 тысяч МГТ за счет ОМС. 

Клёсова Е.Ю., Полоников А.В.