20 февраля состоялось заседание СНК факультетской терапии при кафедры внутренних болезней №2 на базе Курской городской клинической больницы скорой медицинской помощи.

Обсуждение темы заседания: "Диагностика и лечение сердечной недостаточности. Дифференциальная диагностика кардиомегалий" приводит к следующим выводам и рекомендациям:

1. Важность ранней диагностики

- Симптоматика: Ранняя диагностика сердечной недостаточности (СН) требует внимательного анализа клинических симптомов, таких как одышка, отеки, утомляемость и ночная апноэ.

- Лабораторные тесты: Показатели, как уровень BNP и NT-proBNP, являются ключевыми в оценке тяжести состояния.

2. Инструментальные методы

- Эхокардиография (ЭхоКГ): Является основным методом для визуализации структуры и функции сердца. ЭхоКГ позволяет определить фракцию выброса и наличие клапанных заболеваний.

- Дополнительные исследования: ЭКГ и рентгенография грудной клетки необходимо использовать для оценки изменений в сердце и выявления других патологий.

3. Дифференциальная диагностика кардиомегалий

- Причины кардиомегалии: Необходимо учитывать различные причины кардиомегалии, включая дилатационную кардиомиопатию, ишемическую болезнь сердца, гипертрофическую кардиомиопатию и отек легких.

- Тщательный анализ: Для точного определения причины кардиомегалии требуется комплексный подход, включающий использование ЭКГ, ЭхоКГ и иногда МРТ.

4. Лечение сердечной недостаточности

- Фармакотерапия: Основой лечения являются диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы и антагонисты минералокортикоидных рецепторов.

- Устройства и процедуры: Рассмотрение использования кардиовертно-дефибрилляторов и кардиостимуляторов для пациентов с высоким риском фибрилляции желудочков и тяжелой СН.

- Трансплантация сердца: В тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна, предназначено для трансплантации сердца как окончательный вариант.

Заседание подчеркнуло важность комплексного и системного подхода к диагностике и лечению сердечной недостаточности, а также необходимость тщательной дифференциальной диагностики кардиомегалий. Это поможет улучшить результаты лечения и качество жизни пациентов.

Благодарим Канина Михаила Фёдоровича за увлекательное заседание!

Discussion of the topic of the meeting: "Diagnosis and treatment of heart failure. Differential diagnosis of cardiomegaly" leads to the following conclusions and recommendations:

1. The importance of early diagnosis

- Symptoms: Early diagnosis of heart failure (HF) requires careful analysis of clinical symptoms such as shortness of breath, swelling, fatigue, and sleep apnea.

- Laboratory tests: Indicators such as BNP and NT-proBNP levels are key in assessing the severity of the condition.

2. Instrumental methods

- Echocardiography (EchoCG): Is the main method for visualizing the structure and function of the heart. EchoCG allows you to determine the ejection fraction and the presence of valvular diseases.

- Additional studies: ECG and chest X-ray should be used to assess changes in the heart and identify other pathologies.

33. Differential diagnosis of cardiomegaly

- Causes of cardiomegaly: Various causes of cardiomegaly must be considered, including dilated cardiomyopathy, coronary heart disease, hypertrophic cardiomyopathy, and pulmonary edema.

- Thorough analysis: To accurately determine the cause of cardiomegaly, a comprehensive approach is required, including the use of ECG, EchoCG and sometimes MRI.

4. Treatment of heart failure

- Pharmacotherapy: The basis of treatment are diuretics, ACE inhibitors, beta-blockers and antagonists of mineralocorticoid receptors.

- Devices and procedures: Consideration of the use of cardiovertofibrillators and pacemakers for patients at high risk of ventricular fibrillation and severe HF.

- Heart transplantation: In severe cases, when drug therapy is ineffective, it is intended for heart transplantation as the final option.

The meeting emphasized the importance of an integrated and systematic approach to the diagnosis and treatment of heart failure, as well as the need for thorough differential diagnosis of cardiomegaly. This will help improve treatment outcomes and the quality of life of patients.