Ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом.

СПИД — бич рубежа XX-XXI веков. Это смертельная болезнь, которая унесла жизни многих людей: из-за стигматизации, отсутствия методов лечения, знаний и необходимых лекарств. Всемирный день борьбы со СПИДом является одним из самых важных международных праздников, направленных на привлечение внимания к вопросам здравоохранения во всем мире. В 2021 году в десятках стран прошли просветительские акции и памятные мероприятия, посвященные жертвам этой страшной болезни.

На заседании нашего кружка Ковальчук Виктор Григорьевич, специальный гость из Курского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом, представил доклад, в котором были освещены наиболее важные компоненты в слаженном механизме борьбы против СПИДа. Среди них были выделены:

Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2030 года, где целью ставится снижение числа новых случае ВИЧ и смертности от СПИДа;
Нормативные документы, принятые в Курской области по выполнению Государственной стратегии;
Партнерство СПИД-центра по профилактике ВИЧ-инфекции в Курской области.

Были раскрыты вопросы этиопатогенеза, «клинического облика» заболевания и диагностики; развеяны мифы касательно путей передачи ВИЧ-инфекции; представлена статистика по годам, путям заражения, возрасту, группам населения и т.д.. Благодаря статистическим данным выявлен портрет среднестатистического пациента с ВИЧ-инфекцией в Курской области (приводится ниже).
 

КРАТКИЕ ИТОГИ
 

В качестве групп риска рассматриваются:
- гомо-бисексуалы;
- инъекционные наркоманы;
- реципиенты крови и кровепродуктов;
- медицинские работники;
- внутрибольничные заражения;
- женщины, подвергающиеся искусственному осеменению;
- подростки с беспорядочными половыми связями
Прослеживается ряд особенностей кожных проявлений при ВИЧ-инфекции:
возникают в необычных возрастных группах
имеют тяжелое течение
проявляются атипично
плохо поддаются терапии.
 

СТАДИЯ ПЕРВИЧНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ.
Это начальная стадия ВИЧ-инфекции. При ней наблюдаются изменения кожного покрова и слизистых оболочек, связанные с нарушением сосудов, в виде эритематозных пятен, телеангиоэктазий и геморрагических высыпаний. Эти клинические признаки проявляются в первые два месяца инфицирования ВИЧ, когда антитела еще отсутствуют и анализ крови в это время дает отрицательный результат.

СТАДИЯ ВТОРИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК (СПИД-АССОЦИИРОВАННЫЙ КОМПЛЕКС).
Для этой стадии характерны 3 основные группы заболеваний кожи:
-инфекционные поражения
-неинфекционные поражения
-опухолевые поражения (саркома Капоши, плоскоклетоный рак, базалиома, меланома)
 

Дерматологические проявления:
 

ВИРУСНЫЕ
ü ГЕРПЕС ПРОСТОЙ И ОПОЯСЫВАЮЩИЙ
ü КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК
ü ВОЛОСАТАЯ ЛЕЙКОПЛАКИЯ
ü ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ
ü ВУЛЬГАРНЫЕ БОРОДАВКИ
 

ГРИБКОВЫЕ
ü КАНДИДОЗ
ü РУБРОФИТИЯ
ü РАЗНОЦВЕТНЫЙ ЛИШАЙ
ОСОБЕННОСТИ грибковых заболеваний при ВИЧ-инфекции:
а) быстрое распространение с образованием обширных очагов, расположенных по всему кожному покрову
б) упорное течение
в) стойкость к проводимому лечению.
 

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ
Фолликулиты
Импетиго
Эктимы
вегетирующая шанкриформаная пиодермия
 

ПАРАЗИТАРНЫЕ (чесотка)
 

Была продемонстрирована фотография нашего первого соотечественника, которому был поставлен диагноз ВИЧ-инфекции (приводится ниже).

Рассматривалось течения псориаза в условиях ВИЧ-инфекции.

Псориаз у ВИЧ-инфицированных больных утяжеляется по мере нарастания иммунодефицита, о чем свидетельствует PASI (индекс распространенности и тяжести псориаза, Psoriasis Area and Severity Index), который увеличивается по мере снижения уровня CD4+-
лимфоцитов. Чаще встречаются распространённые формы вульгарного псориаза, пустулёзный псориаз, псориатическая эритродермия и псориатический артрит.

Особое внимание было уделено вопросам профилактики и ее высокой эффективности в настоящее время. 

Таким образом, ВИЧ-инфекция занимает ведущее положении среди многих "смертельных" инфекций не только в РФ, но и во всем мере. Кожные покровы выступают своеобразными маркерами в процессе раннего выявления, диагностики, назначения соответствующего лечения, определяют полиморфизм клинической картины заболевания.